매일안전신문 - [건강 칼럼] 함치성낭종 제거 수술, 구강악안면외과 전문의 진료가 중요한 이유

[매일안전신문] 사랑니나 매복치 주변에 생기는 함치성낭종은 초기에는 특별한 증상이 없는 경우가 많다. 그러나 낭종이 점차 커질 경우 주변 치조골을 흡수하거나 인접 치아의 뿌리에 영향을 줄 수 있으며, 심한 경우 턱뼈가 약해질 수도 있어 조기 진단과 적절한 치료가 중요하다.

함치성낭종은 치아의 치관을 둘러싸고 있는 조직에서 발생하는 낭종으로, 특히 매복 사랑니나 매복된 송곳니 주변에서 발견되는 경우가 많다. 대부분의 환자는 통증이나 불편감이 없어 건강검진이나 치과 방사선 촬영 과정에서 우연히 발견되는 사례도 적지 않다.

하지만 낭종의 크기가 커질 경우 턱뼈 내부에서 병변이 점차 확장될 수 있으며, 인접 치아의 위치 변화나 치근 흡수, 잇몸 부종 등의 증상이 나타날 수 있다. 따라서 단순히 사랑니만 발치하는 것이 아니라 낭종의 범위와 주변 신경, 치조골 상태까지 정확하게 확인한 후 치료 계획을 수립하는 것이 중요하다.

특히 하악 사랑니 주변에 발생한 함치성낭종은 아래턱신경과 매우 가까운 위치에 존재하는 경우가 있어 수술 전 3D CT를 통한 정밀 진단이 필요하다. 낭종의 크기와 위치, 주변 해부학적 구조를 충분히 확인한 뒤 수술 방법을 결정해야 신경 손상 등의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있다.

함치성낭종 제거 수술은 단순 발치와는 접근 방법이 다르다. 낭종 조직을 가능한 범위에서 제거하고, 필요에 따라 병리조직검사를 시행하며, 수술 후 턱뼈 회복 과정까지 고려한 치료 계획이 요구된다. 또한 낭종의 크기가 큰 경우에는 발치와 낭종 제거를 함께 시행하거나, 환자의 상태에 따라 단계적인 치료가 필요한 경우도 있다.

이처럼 해부학적 구조를 고려한 진단과 외과적 술식이 중요한 만큼, 구강악안면외과 전문의의 진료를 고려하는 환자들도 늘고 있다. 구강악안면외과는 사랑니 발치뿐 아니라 턱뼈 질환, 구강 내 낭종, 외상, 악안면 수술 등을 전문적으로 다루는 분야로, 다양한 외과적 증례에 대한 경험을 바탕으로 진료를 시행한다.

함치성낭종은 초기 증상이 없는 경우가 많아 정기적인 구강검진과 방사선 검사를 통해 조기에 발견하는 것이 중요하다. 특히 매복 사랑니 주변에서 낭종이 확인된 경우에는 단순히 치아만 제거하는 것이 아니라 낭종의 범위와 신경 위치 등을 종합적으로 평가한 뒤 치료 계획을 세우는 것이 바람직하다.

함치성낭종 제거 수술은 병변의 크기와 위치, 환자의 전신 건강 상태 등을 충분히 고려해야 하므로 의료진과 충분한 상담을 통해 적절한 치료 방법을 결정하는 것이 중요하다.

/세상모든사랑니치과 이창현 대표원장

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